วิกฤต! ประกันสังคม โรงพยาบาลเอกชนทยอยถอนตัว เหตุขาดทุนหนัก

วิกฤต! ประกันสังคม โรงพยาบาลเอกชนทยอยถอนตัว เหตุขาดทุนหนัก
29 views
Published: 30/09/2024

สถานการณ์ล่าสุดโรงพยาบาลเอกชนเผชิญภาวะขาดทุนจากระบบ ประกันสังคม ในช่วงปี 2565-2566 ที่ผ่านมา วงการสาธารณสุขไทยกำลังเผชิญกับวิกฤตครั้งใหญ่ เมื่อโรงพยาบาลเอกชนจำนวนมากเริ่มส่งสัญญาณถอนตัวจากระบบประกันสังคม สาเหตุหลักมาจากการที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ได้ปรับลดงบประมาณค่ารักษาพยาบาลสำหรับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงลงถึง 40% โดยไม่มีการปรับเพิ่มมานานกว่า 5 ปี ส่งผลให้โรงพยาบาลเอกชนต้องแบกรับภาระขาดทุนอย่างหนัก

ผลกระทบต่อระบบสาธารณสุขไทย

1. จำนวนโรงพยาบาลเอกชนในระบบประกันสังคมลดลงอย่างต่อเนื่อง

2. ผู้ประกันตนอาจเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ยากขึ้นในอนาคต

3. โรงพยาบาลรัฐต้องรับภาระดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

สาเหตุหลักที่ทำให้โรงพยาบาลเอกชนถอนตัวจากระบบประกันสังคม

1. การปรับลดงบประมาณค่ารักษาพยาบาล

สปส. ได้ปรับลดค่ารักษาพยาบาลสำหรับโรคที่มีค่า Adjusted RW มากกว่า 2 ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของปี 2565 และ 2566 ส่งผลให้โรงพยาบาลเอกชนต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นแล้ว รวมถึงภาษีที่ต้องจ่ายตามประมาณการรายได้

2. ค่าตอบแทนไม่สอดคล้องกับต้นทุน

แม้ว่าในปี 2565 สปส. จะเพิ่มค่าหัวเหมาจ่ายจาก 1,640 บาท เป็น 1,808 บาท แต่สำหรับกลุ่มโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงและโรคเรื้อรังกลับไม่มีการปรับเพิ่มค่าตอบแทนมาเป็นเวลา 5 ปี ทำให้ไม่สอดคล้องกับต้นทุนการรักษาที่เพิ่มสูงขึ้น

3. ภาระทางการเงินที่เพิ่มขึ้น

โรงพยาบาลเอกชนต้องเผชิญกับภาระทางการเงินที่เพิ่มขึ้น ทั้งจากค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น และการจ่ายภาษีตามประมาณการรายได้ที่อาจไม่สอดคล้องกับรายรับจริง

สถิติน่าตกใจ จำนวนโรงพยาบาลเอกชนในระบบประกันสังคมลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา จำนวนโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมระบบประกันสังคมได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จาก 120 แห่ง เหลือเพียง 93 แห่งในปัจจุบัน โรงพยาบาลใหม่ที่เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นโรงพยาบาลขนาดเล็ก ไม่สามารถรองรับผู้ประกันตนได้เพียงพอ

ข้อเรียกร้องจากสมาคมโรงพยาบาลเอกชน

นพ.ไพบูลย์ เอกแสงศรี นายกสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ได้เสนอแนวทางแก้ไขปัญหาดังนี้:

1. ขอให้ สปส. พิจารณาทบทวนอัตราค่าตอบแทนอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

2. ปรับระบบการจ่ายค่ารักษาสำหรับโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงให้เหมาะสม

3. กำหนดอัตราขั้นต่ำที่ 15,000 บาทต่อหน่วยที่ปรับ RW แล้ว

บทสรุปอนาคตของระบบประกันสังคมไทย

หากสถานการณ์ยังไม่ได้รับการแก้ไข อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อระบบสาธารณสุขไทย ทั้งในแง่ของการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน และภาระที่เพิ่มขึ้นของโรงพยาบาลรัฐ การหาจุดสมดุลระหว่างต้นทุนการรักษาและงบประมาณของระบบประกันสังคมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ทุกฝ่ายต้องร่วมมือกันแก้ไขอย่างเร่งด่วน เพื่อรักษาคุณภาพการบริการทางการแพทย์และความยั่งยืนของระบบประกันสังคมไทยในระยะยาว

ข่าวอื่นๆ ที่คุณอาจสนใจ

พ.ร.บ.สมรสเท่าเทียม ก้าวใหม่สู่สังคมไทยที่เท่าเทียม

พ.ร.บ.สมรสเท่าเทียม เปิดศักราชใหม่แห่งความเท่าเทียมทางเพศในสังคมไทย เมื่อวันที่ 24 กันยายน 2567 พระราชบัญญัติแก้ไขเพิ่มเติมประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ (ฉบับที่ 24) พ.ศ. 2567

ราคาทองวันนี้ 15 ต.ค.ผันผวน! ตลาดจับตาปัจจัยใหม่กระตุ้นตลาด

ราคาทองคำวันนี้ (15 ตุลาคม 2567) ยังคงเคลื่อนไหวในทิศทางผันผวน หลังจากที่ตลาดได้รับแรงกดดันจากหลายปัจจัยในช่วงที่ผ่านมา

อาลัยอดีตผู้นำ ปตท. ดร.ทองฉัตร หงศ์ลดารมภ์ จากไปอย่างสงบ

ปตท. ประกาศข่าวเศร้า ดร.ทองฉัตร หงศ์ลดารมภ์ อดีตผู้ว่าการคนแรก เสียชีวิตเมื่อวันที่ 23 ธันวาคม พร้อมแจ้งกำหนดการพิธีบำเพ็ญกุศล ณ วัดเทพศิรินทราวาส

1 2 3 216

ข่าวล่าสุด

ดูวอลเลย์บอลสด ไทย พบ เวียดนาม ศึก ซี วี ลีก SEA V League 2025 สัปดาห์ 2

การแข่งขันวอลเลย์บอลรายการซี วี ลีก 2025 หรือ 5th SEA Women’s V.League 2025 สนามที่ 2 ซึ่งจะจัดขึ้นระหว่างวันที่ 8-10 สิงหาคม...

ชนาธิป ไม่ขอคุย-ไม่ให้อภัยแข้งอิรัก สุภโชคเผยนาทีน็อตหลุด!

"เจ" ชนาธิป สรงกระสินธ์ กองกลางทีมชาติไทย ปิดกั้นการติดต่อจาก โมฮันนัด อาลี กาดิม นักเตะอิรัก ที่พยายามขอโทษ หลังจังหวะเข้าบอลที่ดูเหมือนเจตนาทำร้ายร่างกายในนัดชิงชนะเลิศฟุตบอลคิงส์คัพ ครั้งที่ 51ธีรเทพ วิโนทัย หรือ...

เลขนายกฯ มาแรง! คอหวยเทใจซื้อเลขนายกฯ คนที่ 32 คิดจะซื้อตอนนี้ยังทันไหม?

เลขเด็ดแรงสุด! คอหวยแห่ซื้อ "32–23" หลังอนุทิน ชาญวีรกูล นั่งนายกฯ คนที่ 32 เกลี้ยงทุกแผงกระแสหวยงวด 16 กันยายน 2568 มาแรงไม่หยุด เมื่อ "เลขนายกฯ คนใหม่"...
สงวนลิขสิทธิ์ © 2567
เกี่ยวกับเรา
นำเสนอข่าวสารและบทวิเคราะห์เชิงลึกด้านเศรษฐกิจ การเมือง เทคโนโลยี และสังคมทั้งในไทยและต่างประเทศ พร้อมมุมมองที่หลากหลายจากผู้เชี่ยวชาญ เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจและการตัดสินใจที่ชาญฉลาดในยุคข้อมูลข่าวสาร
แนะนำติชม แจ้งปัญหาการใช้งาน
ร่วมงานกับเรา
crossmenuchevron-down linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram